Стоматолог объясняет: лечение зубов во время беременности

Поход к стоматологу вызывает у будущих мам много вопросов. Некоторые категорически отказываются лечить зубы, чтобы лекарства не навредили плоду, другие же считают это предрассудками и согласны на любые процедуры у доктора. Мы обратились к стоматологу и узнали: как правильно ухаживать за зубами во время беременности, можно ли рвать зубы, делать рентген, ставить брекеты и применять анестезию, что нужно сообщить доктору на приеме, и какие процедуры лучше отложить.
Также молодые мамы рассказали нам, как посещали стоматолога и лечили зубы до родов.

На вопросы отвечает практикующий семейный стоматолог Оксана Матвиенко.

Беременная на приеме: что говорить стоматологу

likar_stomatolog
Наша замечательная собеседница — стоматолог Оксана Матвиенко

Первый вопрос, который появляется у будущих мам перед посещением доктора — что нужно рассказать на приеме и какие справки принести. Ведь если врач что-то упустит, то назначит лечение, которое может навредить плоду. Оксана рассказала, как должно проходить посещение стоматолога у беременной:

Врач спрашивает, как проходит беременность и какие пациентка принимает лекарства, говорит, какой анестетик ей будет колоть. Если есть дополнительные вопросы, которые лучше уточнить у гинеколога, то нужно сначала связаться с ним. Если возможно, то сразу по телефону, или назначить лечение на другое время, чтобы до этого выяснить все вопросы у гинеколога. Например, пациентка захочет уточнить, не вреден ей анестетик, который собирается колоть стоматолог. Но если у беременной острая боль, то лучше не откладывать и сразу полечить зуб.

К Оксане обращаются несколько беременных в месяц, стоматолог рассказала, как относятся пациентки к лечению и чего боятся на приеме:

Есть осведомленные девушки, которые читали литературу и нормально относятся к лечению. Но есть пациентки, которые думают, что лечиться во время беременности вреднее, чем ходить с больными зубами и микробами во рту. Стоматолог должен объяснить таким пациенткам, чем это чревато, но понятно, что заставить лечиться он не может. Обычно у беременных страхи касаются рентгена и уколов.

Влияет ли беременность на состояние зубов и десен?

Многие девушки жалуются, что во время беременности или кормления грудью у них портятся зубы, так как ребенок забирает у матери кальций. Похожую историю рассказала молодая мама Анастасия из Одессы:

Во время беременности у меня откалывались частицы зубов. Приходилось их наращивать без наркоза и лекарств — это был мой принцип. Чтобы сохранить зубы, я пила кальций, а ухаживала за зубами как обычно.

Оксана объяснила, почему так происходит, и как девушка может сохранить зубы:

Я часто в своей практике слышу от пациенток похожие истории. Да, ребенок забирает от мамы микроэлементы, ведь ему нужно формироваться. Но состояние зубов во время беременности, зависит только от того, как пациентка за ними ухаживала. Дырка в зубе сама по себе не появляется, ее делают микробы. Там, где пациентка чистит зубы они здоровые и красивые, а в тех местах, где недочищает (например, между зубами) начинаются проблемы — появляются пятна на эмали, потом эмаль проваливается до дентина, а потом до нерва. Но это занимает какой-то период времени, в среднем где-то пару лет, а может и больше. Беременность ускоряет этот процесс, но зубы портятся не из-за нее, а потому что за ними плохо ухаживали до этого. Единственное, что из-за изменений гормонального фона у девушки может появиться гингивит беременных — десна воспаляется и может кровоточить. Через какое-то время он проходит, просто нужно потерпеть и следить за гигиеной десны.

Нужно ли подлечить зубы до беременности, если она запланирована? В какой триместр лучше обращаться к стоматологу?

Если беременность запланирована у девушки есть возможность посетить стоматолога заранее. Молодая мама Кристина из Киева рассказала о своем опыте:

У меня обе беременности были запланированы, и в обоих случаях я заранее лечила зубы. Но во время беременности все равно приходила к стоматологу на осмотр.

Оксана поддерживает такое решение, но беременность не всегда можно запланировать. Стоматолог рассказала, что делать в таком случае:

Во время беременности в первый триместр, когда только начинает формироваться плод, лучше зубы не трогать, если это не срочный случай. Начать лечение можно после 16-ой недели. В любом случае раз в полгода нужно приходить к стоматологу на осмотр и консультацию.

Можно ли назначать беременным рентген и чем его заменить?

snimok zubovИногда перед лечением необходимо сделать рентгеновский снимок зуба, иначе стоматологу придется работать вслепую, но в то же время будущие мамы боятся облучения, чтобы не навредить плоду.

— Сейчас современные аппараты, которые не повредят ни беременной, ни плоду. На девушку надевают свинцовый фартук, который закрывает грудь и живот, а луч проходит 1-2 секунды. Есть еще альтернатива — визиограф. У него вообще минимальное излучение на организм человека. Луч проходит через зуб, но при этом пациентка тоже надевает свинцовый фартук. Картинка выводится на компьютер.

Стоматолог не назначает рентген просто так, все только по показаниям. Он необходим, если в зубе есть гнойный процесс, а без рентгена сложно дифференцировать болезнь и пролечить канал качественно. Но часто даже такие объяснения не переубеждают пациенток, тогда приходится лечить без снимка, — объясняет Оксана.

Можно ли применять анестезию или обходиться без нее?

Анестезия вызывает у беременных опасение, ведь такие лекарства могут быть токсичными для ребенка. Девушки готовы терпеть боль и дискомфорт при лечении, чтобы обезопасить плод. Стоматолог рассказала, почему такой выбор может навредить, и от какой анестезии можно не отказываться:

— Беременным рекомендован Ультракаин — этот анестетик не проникает через гематоплацентарный барьер, не содержит токсических веществ и консервантов.

Есть беременные, которые предпочитают не колоть укол, а потерпеть боль. У некоторых людей порог чувствительности низкий, они действительно могут переносить такую боль без дискомфорта. Но это редкий случай. Терпеть боль стресс для организма, и вредно для ребенка. У матери вырабатывается адреналин, а он токсичен для плода.

Чем чревато, если беременная отказывается от лечения?

Больные зубы мамы повредят не только ей, но и ребенку, хотя иногда лечение действительно можно отложить:

Есть кариес, который может годами не развиваться, его необязательно трогать во время беременности. Если стоматолог видит, что у пациентки здоровая слизистая, нет воспалительных процессов, налета на зубах, камней и запаха, и беременная ухаживает за зубами, тогда можно повременить с лечением. После рождения произойдет обмен микрофлорой между мамой и ребенком. Мама поделится хорошими и плохими микроорганизмами, это нормально, так что все будет отлично.

Если же у пациентки в зубе большая дырка, ткани зуба стали мягкими и начались гнойные процессы, то это нужно пролечить. Иначе в таком случае, когда мама выдыхает на своего стерильного родившегося ребенка, то передает ему больше патогенной микрофлоры, чем положительной. Это может привести к различным болезням.

Если у беременной острая боль, то лучше сразу обратиться к врачу. Укол и лечение будет менее вредным для ребенка, чем обезболивающее, которое ей придется пить, — поясняет стоматолог Оксана.

zhenshina_u_stomatologa

От каких процедур во время беременности лучше отказаться?

Иногда зуб мудрости причиняет дискомфорт и приходится его удалять. Молодые мамы рассказали, как относятся к этой процедуре:

— Мне рвали зуб мудрости на последних сроках беременности. Сейчас беременным можно все процедуры делать и даже местную анестезию, — делится Дарья из Запорожья.

— Я готовилась к удалению двух зубов мудрости, но узнала, что беременна. Врачи запретили их трогать и сказали, что можно их удалить только через полгода после родов, — вспоминает о своем случае Анастасия из Одессы.

Стоматолог Оксана объяснила, почему эту процедуру все же лучше отложить, и что еще нежелательно делать во время беременности и кормления грудью:

— Если зуб мудрости не болит, то лучше не делать травматизацию. Невозможно предугадать, как пойдет удаление восьмого зуба, возможно, оно будет атипичным и придется назначить антибиотики. Если показаний к удалению нет, то доктор может отказать пациентке. Вообще, если процедура не срочная, то ее лучше отложить, например, отбеливание. Так как во время беременности уходят микроэлементы, то подпитки для зубов будет мало. Чтобы эмаль восстановилась после отбеливания, придется часто накладывать реминерализирующие средства. Лучше просто подождать с этим.

Можно ли ставить брекеты во время беременности?

— Брекеты ставить можно, но нужно предупредить пациентку о некоторых особенностях. С 7-го месяца беременности до 3-4 месяцев после родов — период, когда зубы в неактивной форме и не будут двигаться. Также, если начнется гингивит беременных, то с брекетами он принесет пациентке больше дискомфорта.

В любом случае беременная может проконсультироваться с ортодонтом и решить для себя, когда лучше ставить брекеты. Если они стояли до беременности, то снимать их не нужно, главное хорошо ухаживать за зубами — вычищать между замками и проволоками, использовать ершики, нитки, флюсы, — рассказала Оксана.

Как ухаживать за зубами во время беременности?

Чтобы сохранить зубы, будущим мамам необязательно отказываться от всего сладкого, но есть некоторые правила:

— Витамины лучше принимать в комплексе, те, которые назначает гинеколог. Сладкие магазинные продукты лучше употреблять в меньшем количестве, придерживаться диеты беременных. Но от домашней выпечки можно не отказываться, просто после еды почистить зубы. Главное — это гигиена ротовой полости. Я рекомендую пациентам после еды, особенно сладкого, обязательно прополоскать рот, пусть даже последним глотком чая, чтобы выполоскать еду, которая обычно скапливается за щеками. Также нужно хорошо чистить между зубами — убирать еду, которая там застревает, особенно перед сном. Ведь пока пациентка спит, кариес ест зубы. Если придерживаться этих правил, то все будет отлично и никаких дырок не будет, — поясняет стоматолог Оксана.

Правильный уход поможет сохранить зубы здоровыми. Но если возникла проблема, то лучше не оттягивать и сразу обратиться к стоматологу. Ведь беременность — не повод запускать здоровье своих зубов и десен.

 

Готовила материал и заботилась о беременных: Марина Шилович

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *