Стоматолог объясняет: особенности удаления зубов

Несколько десятков лет назад лечение и удаление зубов представляло собой очень болезненную процедуру. Но стоматология развивается, и современные технологии позволяют эффективно лечить и при необходимости удалять больные зубы.

Мы обратились к стоматологу и узнали: в каких случаях необходимо срочное удаление зубов, когда удаляют восьмой зуб, что такое атипичное удаление и как оно происходит, почему важно сохранять молочные зубы у детей?

На наши вопросы отвечает и дает свои рекомендации практикующий врач-стоматолог высшей категории Инна Попова (страница: https://www.dantist.in.ua).

Сохранить или удалить?

Инна рассказала, как стоматолог принимает решение об удалении зуба:

— Ко мне часто приходят на прием пациенты и сообщают, что им нужно удалить зуб. Я обычно отвечаю, что сначала стоматолог должен сам на него посмотреть, сделать рентген, расспросить пациента, чтобы собрать анамнез (сведение об истории болезни), а потом уже принимать решение об удалении. Для стоматолога зуб — это орган, такой же, как рука или нога, и он должен сохранить его всеми возможными способами. Удалять только в том случае, если сохранить уже невозможно.

Если пациента что-то беспокоит, нужно сразу обратиться к врачу, а не выдумывать себе диагноз и способы лечения. В моей практике встречались пациенты, которые пытались сами удалить себе зуб.

Если больной зуб своевременно не вылечить, то приходится его удалять, иначе последствия могут быть очень серьезные. Стоматолог пояснила, в каких ситуациях пациенту нужно срочно удалять зуб, и какие осложнения могут быть, если этого не сделать:

— Нельзя медлить с удалением, когда это может быть опасно для жизни и здоровья пациента. Зуб может стать источником инфекции общего характера и выделять патологические вещества, которые будут отравлять организм человека. В результате может быть сепсис или остеомиелит, а это смертельно опасно.

Также есть необходимость в удалении, если у зуба третья степень подвижности, то есть он находится уже не в кости, а в мягких тканях. Такой зуб уже не функционирует, он не участвует в жевательных процессах, а также травмирует мягкие ткани. Эти два случая являются безоговорочными показаниями к удалению. В остальных случаях есть шансы сохранить зуб.

Существуют также относительные показания к удалению. Они рассматриваются для каждого пациента индивидуально.

— К относительным показаниям к удалению зуба относятся все случаи, которые касаются ортодонтии. К примеру, перед установкой брекетов врач-ортодонт решает, нужно ли удалять восьмые зубы, в простонародье – «зубы мудрости». Если есть возможность, то их стараются сохранить. Если, все же, врач-ортодонт считает необходимым провести такую процедуру, то это делает хирург, исключительно с согласия пациента,

— объясняет Инна.

stomatologicheskiy kabinet

Молочные зубы и когда их удалять

Среди родителей существует множество различных мифов относительно молочных зубов у детей. К примеру, родители часто спешат с удалением молочных зубов у детей, потому что боятся, что постоянные начнут расти криво. Это заблуждение, оно не имеет никакой научной основы. На самом деле молочные зубы важно сохранять как можно дольше. Важно, чтобы процесс смены зубов проходил естественным путем, и удалять молочные нужно только в самом крайнем случае.

— Молочные зубы участвуют в формирования челюсти и прикуса у ребенка. Благодаря им правильно формируются и выходят постоянные. Если молочные зубы не в очень хорошем состоянии, их можно попытаться сохранить посредством лечения каналов (эндодонтии). Удалять молочные зубы нужно только в том случае, если они вредят зачатку постоянных. Но это решение должен принимать стоматолог. Он сначала сделает снимок, и только после скрупулёзного изучения проблемы примет решение, как поступать.

Что такое атипичное удаление зуба?

Иногда приходится удалять непрорезанные зубы, которые не вышли наружу в ротовой полости, и их во рту даже не видно. Такие удаления считаются атипичными и они имеют свои особенности.

— Атипичные зубы не видны человеку, но их можно выявить на рентгене. Для этого делается ряд снимков в разных проекциях. Современное оборудование позволяет делать рентгеновские снимки не только в одной плоскости 2D, но и в 3D. Благодаря этому врач видит челюсть пациента в трехмерном пространстве. Это позволяет с идеальной точностью определить, как расположен атипичный зуб, участвует ли он в воспалении, какие у него перспективы роста (он может не прорезаться, или прорезаться так, что будет травмировать соседние зубы). К примеру, иногда возникает ситуация, когда какой-нибудь из восьмых зубов прорезывается внутри кости и не выходит наружу. Он толкает соседний зуб, а это чревато различными проблемами. В такой ситуации стоматолог примет решение спасать уже прорезавшийся зуб, и для этого восьмой зуб необходимо будет удалить. Такое же решение может быть принято, с согласия пациента, если восьмой зуб мешает исправить прикус, — объясняет врач.

Когда применяют седацию детям и взрослым?

В современной стоматологии существует несколько способов сделать лечение комфортным и безболезненным. Относительно недавно в Украине, кроме традиционной (проводниковой) анестезии, стали использовать седацию. Это способ анестезии, при котором пациент погружается в сон или полудрему. Ее обычно используют при сложных лечениях и при сложных удалениях зубов.

— Атипичное удаление является сложной медицинской процедурой, поэтому можно применить седацию. Для этого перед процедурой у пациента берут анализы и проверяют его общее состояние. Седацию проводит прямо в кабинете стоматолога отдельный специалист — анестезиолог. Он постоянно находится возле пациента и на протяжении всей операции контролирует ход анестезии, вплоть до момента, когда пациент приходит в себя, то есть просыпается. Обычно после седации человек чувствует себя немного растерянным, как после глубокого сна, и лучше, чтобы кто-то из родных или близких провел его домой.

Седация так же применяется и в детской стоматологии, когда у ребенка сильный стресс или он очень напуган. С применением седации детям могут лечить зубы и удалять их. Если же ребенок не боится стоматолога и доверяет ему, то он даст врачу сделать укол и полечить зубы без седации, — рассказывает Инна.

Как подготовится к удалению зуба?

Когда зуб необходимо срочно удалять, то никакую подготовку провести не получится. Но если удаление плановое, то для пациентов есть несколько рекомендаций от стоматолога.

  1. Лучше идти на прием к стоматологу, которому пациент доверяет. Так ему будет спокойнее.
  2. Если пациент очень нервничает, за день-два до удаления можно попить валерьянку или другое успокоительное.
  3. За три часа перед удалением пациенту необходимо плотно покушать, потому что после процедуры несколько часов кушать нельзя.
  4. Рекомендуется съесть что-то сладкое, потому что в состав анестезии всегда входит доза адреналина, и о этого немного падает сахар в крови. От резкого снижения глюкозы человеку может стать плохо. Если пациент все же не успел покушать, то перед приемом ему лучше попить сладкий чай.

— Если у человека сильное воспаление, то иногда перед удалением, врач может назначить на несколько дней медикаментозную терапию, к примеру, антибиотики. Но без рекомендации вашего стоматолога не стоит принимать никаких препаратов, — рекомендует Инна.

Советы после удаления зуба

Чтобы после удаления в рану не попала инфекция, и она быстро заживала, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. Стоматолог рекомендует следующее.

  1. После обычного удаления рекомендуется два часа не есть.
  2. Нельзя полоскать рот в день удаления зуба. В ране формируется кровяной сгусток, он является барьером для инфекций, благодаря которому, рана закрывается и быстро заживает. Если же сгусток убрать, может начаться альвеолит (воспаление зубной лунки после удаления). Поэтому выполаскивать этот сгусток, а тем более его выковыривать, ни в коем случае нельзя. На следующий день можно сделать ротовые ванночки.
  3. Спать лучше на здоровой стороне, чтобы не было отека.
  4. Нельзя греть место удаления.
  5. После седации лучше съесть что-то сладкое, например, мороженое.

— Если было атипичное удаление, то будут дополнительные рекомендации по уходу. К примеру, противоотечные препараты, но об этом пациенту может рассказать только врач на приеме, — подытоживает Инна.

Мы также рекомендуем проговорить с врачом все моменты, которые заставляют вас сомневаться и переживать. Например, можно ли чихать с закрытым ртом после удаления зуба, можно ли ребенку плавать после того, как ему вырвали зуб, или какими могут быть риски при заживании слизистой. Стоматолог лучше ответит на ваш вопрос, чем интернет, а вы не потратите нервы в судорожных поисках объяснений.

Фото предоставлены Инной Поповой

Над материалом работала Марина Шилович

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *